La Cirugía Plástica Estética trata la causa de aquellos malestares que tienen su origen en cualquier alteración o deformidad física, procurando la satisfacción y el equilibrio del individuo con su propio cuerpo. Es decir, interviene sobre las formas naturales del cuerpo con el objeto de mejorarlas, embellecerlas o rejuvenecerlas.
Si por una parte creemos que la Cirugía Estética responde a unas determinadas demandas de la población, no por ello podemos pensar en extender su utilización indiscriminadamente. Sólo cuando el testigo de la balanza entre los beneficios y los riesgos se inclina por los primeros se justifica la intervención quirúrgica.
Minimizar los riesgos a través de exámenes preoperatorios rigurosos, un equipo quirúrgico bien preparado e instalaciones adecuadas es responsabilidad del cirujano. Es a él a quien cabe escoger, no sólo la técnica quirúrgica e ser empleada, sino también, e incluso, al propio paciente. Digo esto porque no es infrecuente encontrarnos con pacientes que presentan expectativas irreales y que no se beneficiarían con el buen resultado por mejor que ésta haya sido. Como es de imaginar, ante la frustración de ambos, paciente y cirujano, es mucho mejor evitar la intervención. |
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Por otra parte, y en última instancia, nos podemos preguntar cuál es la finalidad de la Cirugía Estética, pues, si se entiende perfectamente la función de la Cirugía Reparadora, destinada a corregir los defectos manifiestos, tan crueles para quien los padece, puede ser más difícil aceptar una cirugía que tiene como fin el bienestar, la belleza, la perfección, la juventud...
Cuando nuestra imagen exterior no encaja con la otra imagen, la interior, la del deseo, la que creemos se corresponde con nosotros mismos; cuando un defecto significa infelicidad, vergüenza, malestar, insatisfacción,... por qué no remediarlo, por qué tenemos que sufrirlo como si fuese un estigma ineludible? Todo ser humano, es más, todo ser, tiende al equilibrio. La Cirugía Plástica puede ayudar, en determinados casos, a recuperar dicho equilibrio.
BLEFAROPLASTIA
El fin de la blefaroplastia es eliminar el exceso de piel o la piel flácida, bolsas de grasa y músculo sobrante de los párpados, tanto superiores como inferiores, y mejorar la visión en personas que presentan un exceso importante de párpado superior que cae sobre la pupila.
Técnica
La intervención dura entre 1 y 2 horas, con anestesia local y sedación (local en caso de párpados superiores exclusivamente) y no suele requerir ingreso o es poco prolongado. Las incisiones se practican habitualmente en el pliegue del párpado superior (que queda oculto cuando se abren los ojos) y en la parte interna, o conjuntiva, del párpado inferior; Cuando el exceso de piel de los párpados inferiores es importante se realiza una pequeña incisión bajo las pestañas para eliminarla, quedando la cicatriz oculta en el borde del párpado.
El postoperatorio discurre con posibles molestias por la inflamación, los hematomas o la sensación de tirantez, también puede haber sequedad de los ojos, picazón o molestias ante la luz durante unos días. Los puntos se retiran antes de los 5 días.
Se puede leer a los dos días, volver al trabajo en 1 semana y llevar lentes de contacto en dos semanas aproximadamente.
La blefaroplastia no elimina las "patas de gallo" u otras arrugas laterales, ni las "ojeras" oscuras o pigmentadas. Tampoco es para levantar unas cejas caídas aunque se puede combinar con una cirugía exclusiva para este problema. La blefaroplastia es diseñada individualmente para cada paciente, dependiendo de sus necesidades particulares, y puede asociarse a tratamiento láser para aclarar las ojeras o para mejorar las arrugas cutáneas menores.
La duración del resultado es de varias décadas o permanente. Aunque la cirugía de los párpados no detiene el proceso de envejecimiento puede, sin embargo, disminuir el aspecto de piel flácida y bolsas en la región de los párpados.
Otras formas de cirugía de los párpados pueden ser necesarias si existen alteraciones que afecten la función de los párpados, como su caída por problemas musculares (ptosis palpebral), o laxitud entre el párpado y el globo ocular (ectropión), o caída de las glándulas lagrimales bajo el párpado superior.
CIRUGIA FACIAL
La cirugía facial y cervical para el rejuvenecimiento incluye un conjunto de técnicas quirúrgicas que, solas o combinadas, dan solución a la mayoría de problemas que plantean nuestros pacientes.
Suturas faciales - Dermosustentación Lifting Facial y Cervical
Es la técnica menos agresiva. Se practica bajo anestesia local y algunas veces sedación. Consiste en la colocación de unas suturas largas que se introducen desde una pequeña incisión oculta en el cuero cabelludo, a cada lado, y que se dirigen hacia la zona inferior de la cara y hacia el cuello. Su tensado creará una imagen más juvenil sin necesidad de otras cirugías. Los resultados tienen una duración de dos años, tras los que podrá realizarse un re-tensado sin necesidad de colocar nuevas suturas (silhouette-lift).
Lifting facial y cervical
El lifting o estiramiento facial es un procedimiento quirúrgico para mejorar los signos visibles de envejecimiento de la cara y el cuello y la flacidez de la piel. Con la edad, la piel y los músculos de la región de la cara empiezan a perder tono. El lifting facial no puede detener el proceso de envejecimiento, pero mejorará sus signos más visibles mediante el tensado de los músculos, la readaptación de la piel de la cara y el cuello, y la extirpación de áreas seleccionadas de grasa.
Un lifting facial puede realizarse aisladamente o junto a otros procedimientos, como la cirugía de párpados o blefaroplastia, cirugía sobre los músculos y las bandas del cuello, la liposucción de cara y cuello, un foto-rejuvenecimiento con láser, el relleno de arrugas profundas de los surcos naso-labiales, la toxina botulínica ( Botox ®) para las arrugas de expresión de la frente, entrecejo y patas de gallo, y otros.
Técnica
El lifting facial y/o cervical puede realizarse con anestesia general, o con anestesia local y sedación. Dura 2-4 horas y la hospitalización será desde 2 a 6 hs. Las incisiones se colocan alrededor de la oreja y debajo el mentón por lo que no se aprecian en su conjunto. Recientemente se han popularizado las técnicas con mínimas incisiones que se colocan únicamente delante de las orejas y en el cuero cabelludo, y con las que se consiguen buenos resultados junto a una rápida recuperación.
En el postoperatorio habrán hematomas, sensación de tirantez, hinchazón, deformidad de la cara, falta temporal de sensibilidad, piel seca, que pueden durar desde horas a varias semanas. Los puntos se retiran a partir de los 7 días. La vuelta al trabajo se hace a partir de las dos semanas, y se podrá practicar deporte a partir del mes. Puede haber asimetría facial durante varias semanas, y el sol deberá evitarse varios meses. El resultado se mantiene alrededor de 10 años o más.
Cirugía del cuello
Además del lifting combinado de cara y cuello, hay muchos pacientes que solamente necesitan corregir un exceso de piel o grasa en la parte inferior del mentón, o unas bandas cervicales marcadas. En estos casos puede ser suficiente la liposucción de la zona para eliminar el exceso de piel y devolver al cuello su juventud. Cuando sea preciso, y al mismo tiempo, se puede eliminar una pequeña cantidad de piel, y se pueden arreglar las bandas musculares (platismoplastía), mediante una corta incisión en el pliegue inferior del mentón.
En los 7 días posteriores deberá llevar una prenda especial alrededor del cuello para estabilizar la piel.
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RINOPLASTIA
La cirugía de la nariz es una operación realizada con frecuencia por los cirujanos plásticos. Este procedimiento quirúrgico puede producir cambios en el aspecto, estructura y función de la nariz.
La rinoplastia puede reducir o aumentar el tamaño de la nariz, disminuir o aumentar el dorso nasal, cambiar la forma de la punta, estrechar la anchura de las alas, o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior.
Esta operación puede ayudar a corregir defectos de nacimiento, lesiones nasales, y algunos problemas respiratorios. No existe un tipo universal de rinoplastia que cubra las necesidades de cada paciente. La cirugía se diseña para cada paciente, dependiendo de sus necesidades.
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Técnica
Las incisiones pueden hacerse por dentro de la nariz, o disimuladas en lugares poco visibles cuando se realiza una rinoplastia abierta. Puede realizarse cirugía nasal interna para mejorar la respiración al mismo tiempo que la rinoplastia. La duración es entre 1 y 2 hs. con anestesia general, o local más sedación. El ingreso es de unas horas o menos de un día.
Tras la operación se coloca un yeso que protege la nariz, y se deberá llevar durante una semana. Se ponen unos pequeños tapones nasales que se retiran antes del alta en la mayor parte de los casos. No es una cirugía habitualmente dolorosa. La vuelta al trabajo se produce a la semana, y la respiración se normaliza antes de 3-4 semanas. La nariz permanece más dura de lo normal durante unos meses, pero vuelve a estar blanda y sensible a partir de los 6 meses. La duración del resultado es permanente.
El mejor candidato para este tipo de cirugía es el individuo que busca la mejora, no la perfección, en el aspecto y funcionalidad de su nariz. Además: tener expectativas realistas, buena salud, y estabilidad psicológica son características importantes en un paciente que considere una rinoplastia.
OTOPLASTIA
Es la intervención quirúrgica para corregir la deformidad de las orejas conocida como "orejas despegadas o en asas". También se pueden corregir otras deformidades como las orejas en copa, tras accidentes, hematomas, orejas en coliflor. Cada nombre hace referencia a un tipo de deformidad.
En la más común, las "orejas en asas", los pabellones auriculares se encuentran más separados de lo normal de la cabeza. Habitualmente se aconseja la intervención cuando el niño en edad escolar se enfrenta a las burlas de los compañeros. Esta edad suele ser los 6-7 años aunque puede adelantarse a los 4 años.
En niños pequeños suele ser necesario la anestesia general pero en más mayores y adultos suele emplearse la anestesia local con o sin sedación. La hospitalización no suele ser necesaria o tal vez unas pocas horas.
Técnica
Se practica una incisión en la cara posterior del pabellón auricular, junto al pliegue auricular, y se elimina la piel en exceso para poder plegar la oreja, a continuación se modela el cartílago hasta obtener la forma definitiva que queremos obtener y el paciente desea, y se sutura la piel. No se colocan suturas internas para evitar reacción de rechazo a cuerpos extraños.
En días posteriores deberá llevar un vendaje protegiendo las orejas durante 3-5 días, y durante dos o tres semanas más es conveniente llevar una banda elástica por la noche para mantener la forma y cubrir las orejas. Se podrá volver a la actividad normal a los 4-6 días.
PERFILOPLASTIA
Mentoplastía
Es la cirugía del mentón, y consiste en reducir o aumentar la proyección del mentón con prótesis. La perfiloplastía de aumento del mentón permite en muchos casos evitar una rinoplastia logrando un equilibrio facial. Las incisiones se pueden realizar en la mucosa dentro de la boca en el labio inferior o en la piel debajo del mentón.
Anestesia: local con sedación.
Contraindicaciones: piorrea, infecciones de encías y dientes, mal estado bucodental trastornos de la coagulación, trastornos cardiovasculares, etc.
Post-operatorio: reposo absoluto por 24 hs. Dieta blanda sin lácteos, buches con antisépticos y antibióticos por una semana. La reinserción laboral es a la semana y la actividad física al mes.
LIFTING COLA DE CEJA
Consiste en levantar las cejas descendidas, logrando el ascenso de las mismas, con incisiones en ambas cejas y retirando el excedente de piel. Se suele asociar este procedimiento con la Blefaroplastía También se puede lograr el levantamiento con hilos de anclaje , ó bien con la simple aplicación de BOTOX®, (www.botox.com) siendo este último tratamiento el de elección en la actualidad.
Anestesia: local con sedación.
Contraindicaciones: trastornos de la coagulación, etc.
Post-operatorio: reposo absoluto por 24 hs. Luego del 5° día se puede comenzar la actividad laboral, y la actividad física a partir del mes. Si se utiliza BOTOX®, el reposo es por 24 hs y la reinserción laboral y física es prácticamente inmediata.
LIPOSUCCION
La liposucción es una técnica quirúrgica para eliminar depósitos de grasa de determinadas áreas del cuerpo, incluyendo cara y cuello, brazos, tórax y espalda, áreas junto a las axilas, abdomen, nalgas, caderas y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos. La liposucción no es un sustituto de la reducción de peso, sino un método para eliminar depósitos localizados de tejido graso que no responden a la dieta o el ejercicio.
La liposucción puede ser realizada como un procedimiento único para mejorar el contorno corporal, o combinado con otras técnicas quirúrgicas, como el lifting facial, la Abdominoplastia, o el lifting de muslos, para tensar la piel relajada y estructuras de soporte. El mejor candidato para una liposucción es el individuo de peso relativamente normal que posee un exceso de grasa en áreas determinadas del cuerpo (protuberancias). Una piel firme y elástica lleva a un mejor contorno final después de la liposucción. La piel colgante no siempre se readapta por si misma al nuevo contorno, y puede requerir técnicas quirúrgicas adicionales para eliminar y tensar el exceso de piel.
Técnica
Actualmente el Dr. Teixeira practica la técnica conocida como vibro - liposucción que favorece la eliminación de los depósitos grasos más rebeldes con una mejor retracción de la piel, y que consiste en la utilización de un equipo especial con unas cánulas que vibran de forma circular y en vaivén, lo que provoca una emulsión de la grasa que es más fácilmente aspirada, con menor dolor postoperatorio, menos hematomas y mejor recuperación. Estas cánulas finas (3-4 mm) se introducen bajo la piel a través de unas pequeñas incisiones practicadas en los pliegues, y en zonas ocultas si es posible. La anestesia depende del número y extensión de las zonas a tratar: local, local más sedación, peridural, o general.
Las irregularidades del contorno corporal debidas a estructuras diferentes de la grasa no pueden ser mejoradas con liposucción.
Durante el postoperatorio habrá hinchazón, hematomas, pérdida parcial de sensibilidad, y algunas molestias o dolor localizado durante pocos días. Debe utilizarse una prenda especial durante 3-4 semanas y seguir un tratamiento de drenaje linfático manual administrado en nuestra clínica. La vuelta al trabajo puede ser inmediata o demorarse unos días.
El resultado, si se controla el peso, es permanente.
ZONAS A TRATAR
- Cuello y cara: tratamiento de las mejillas, la papada o doble mentón, y mejorar el ángulo del cuello. Puede asociarse al lifting facial.
- Brazos: en pacientes jóvenes o con buen tono cutáneo puede tratarse la zona interna de los brazos, sin tener que hacer cicatrices externas.
- Región de las axilas: la zona junto al final de las mamas es la más frecuentemente tratada.
- Espalda dorsal y lumbar: sobre todo la zona de enganche del corpiño y encima de las nalgas
- Abdomen: en pacientes jóvenes o con buen tono cutáneo se pueden eliminar la grasa sobrante (flotadores) con buen resultado.
- Periné: En la zona por encima del pubis es posible eliminar los excesos de grasa que se acumulan en casos de obesidad.
- Caderas y nalgas: es la zona más popular para hacer la liposucción. Lo importante no es quitar sin más, sino modelar el contorno, realizar lo que se denomina una lipoescultura. Para conseguir una buena retracción de la piel hay que aspirar muy superficial dejando la piel lo más fina posible. Al mismo tiempo se redefine el pliegue glúteo para darle un aspecto más juvenil. Para la "celulitis" se practica una liberación y despegamiento de la piel, rompiendo los tabiques fibrososl. La celulitis que ocasiona la piel de naranja no es sino un exceso de grasa entre los tabiques fibrosos de la piel.
- Rodillas: es posible eliminar las protuberancias que aparecen en la parte interna de las rodillas.
- Piernas y tobillos: se trata de remodelar sobre todo la zona de los tobillos que es donde en algunas mujeres tiende a acumularse la grasa.
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ABDOMINOPLASTIA
La abdominoplastía (dermolipectomía abdominal) es un procedimiento quirúrgico para eliminar la piel flácida y la grasa, y que permite tensar los músculos y marcar la cintura abdominal. La abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico del exceso de peso.
Técnica
La intervención dura entre 2 y 4 horas y se realiza bajo anestesia local y sedación, anestesia epidural, o general. El tiempo de ingreso depende de cada situación aunque suele ser de 1 ó 2 días. Consiste en levantar la piel y grasa del abdomen, reforzar los músculos del abdomen (que se abren tras los embarazos dando lugar a un abdomen distendido característico), y remodelar la cintura con unos puntos de sutura (plicatura) en los flancos, como si fuera una faja interna. |
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Puede combinarse con otras formas de cirugía del contorno corporal incluida la liposucción, o puede realizarse al mismo tiempo que otras cirugías electivas, siempre que no supongan un tiempo quirúrgico excesivo.
En el postoperatorio puede haber dificultad al andar los primeros días, inflamación, hematomas superficiales, sensación de estiramiento y adormecimiento de la piel durante algunas semanas. Los pacientes podrán reincorporarse a su trabajo en 2 ó 3 semanas y practicar deporte a las 4-6 semanas. Una faja cómoda durante ese tiempo ayuda a la recuperación, así como un tratamiento de drenaje linfático manual que se administra en nuestra clínica. La cicatriz puede ser revisada en los meses siguientes con anestesia local si se considera necesario.
Los individuos obesos que tienen intención de perder peso deben posponer cualquier clase de cirugía del contorno corporal hasta que sean capaces de mantener su pérdida de peso.
La duración del resultado está en función del mantenimiento del peso.
LIPOTRANSFERENCIA FACIAL Y CORPORAL
La lipotransferencia es un procedimiento que permite extraer tejido graso, filtrarlo y reinjertarlo en alguna prácticamente cualquier zona del cuerpo y cara sin cicatrices.
Mediante una microcánulas, extraemos grasa de otras zonas del cuerpo como la parte inferior de la espalda, el abdomen, la cintura y las caderas. Luego sometemos esta grasa a un proceso de purificación y lo inyectamos en los glúteos, gota a gota, teniendo en cuenta que en la zona haya vasos sanguíneos que aseguren la buena irrigación de la grasa transferida.
Gracias a la lipotrasferencia logrará aumentar el volumen de sus glúteos de manera permanente. Las inyecciones de grasa tienen más durabilidad en los glúteos que en otras zonas del cuerpo, ya que las características naturales de los glúteos los hacen muy aptos para acumular tejido adiposo.
Podremos con esta técnica de lipoescultura modelar mucho su cuerpo. Sus glúteos no sólo se destacarán más por el aumento de volumen del mismo, sino también en el balance con las zonas vecinas, que se reducen y se estilizan durante el proceso de transferencia de grasas.
El aumentar y mejorar el contorno de los glúteos, forma y tamaño ha crecido vertiginosamente en los Estados Unidos y Europa, así como en América del Sur, donde siempre han sido, considerado como el más atractivo y deseable atributo a mejorar en las mujeres y en muchos hombres.
También puede utilizarse para rellenar depresiones de origen cicatricial, surcos faciales y rejuvenecimiento vaginal mediante injerto graso. Siempre es un procedimiento asociado a lipoaspiración. Generalmente ambulatorio y sin necesidad de anestesia general.
GLUTEOPLASTIA
La cirugía plástica de aumento de glúteos (gluteoplastía) busca levantar o aumentar el volumen de los glúteos. La misma puede realizarse tanto en el hombre como en la mujer, que consideran que sus glúteos están caídos o son demasiado pequeños y buscan realzar su figura.
Existen dos formas de aumentar los glúteos en la actualidad, una es utilizando injertos de grasa del mismo paciente, y la otra es a través de la colocación de implantes en los glúteos (similares a los utilizados en una cirugía plástica de aumento de mamas).
La inyección de grasa es un procedimiento que en general siempre junto a la lipoaspiración. Esa grasa es injertada en el polo superior de los glúteos proyectándolos y mejorando el perfil. Es una técnica muy segura, prácticamente sin ninguna complicación y devuelve la tersura perdida a los glúteos.
Ambos procedimientos son ambulatorios y deben ser realizados siempre en un quirófano de alta complejidad.
Tipo de operación: Ambulatoria.
Tipo de anestesia: Local + sedación / General (según procedimiento).
Duración: 1,5 – 2h (según técnica).
Postoperatorio: 5 -10 días (según procedimiento y técnica).
MAMOPLASTIA (Aumento Mamario)
La mamoplastía de aumento está indicada para corregir:
- Las alteraciones del desarrollo normal de la glándula mamaria (falta de desarrollo).
- Una pérdida en el volumen mamario después de un embarazo o por la edad.
- Para equilibrar el tamaño de las mamas cuando haya una diferencia significativa entre ellas (asimetría).
- Para reparar unas mamas tuberosas (constricción de la mama o de alguno de sus cuadrantes por una alteración del desarrollo).
Existen varios tipos de prótesis mamarias según su relleno aunque en la actualidad es generalmente reconocido que el mejor comportamiento y duración se encuentra en los implantes de gel cohesivo de silicona. Ofrecen un tacto más natural, mayor seguridad y duración (estimada en varias décadas), están garantizadas por el fabricante para toda la vida y son las que yo recomiendo a mis pacientes, redondas o anatómicas (con forma de gota).
Técnica
La mamoplastía de aumento se consigue colocando una prótesis detrás de la envoltura del músculo (fascial, técnica subfascial), o debajo del músculo pectoral y la glándula mamaria (técnica en doble plano) que produce alguna molestia mayor durante 3-4 días . Las incisiones, de unos 4 centímetros, se colocan en el pliegue mamario inferior, o en el límite inferior de la areola. La intervención se practica bajo anestesia general o local con sedación.
En el postoperatorio inmediato llevará un corpiño adecuado, no siendo precisos los incómodos vendajes. La duración de la cirugía suele ser menor de una hora y la estancia en la clínica inferior a 4 hs. La vuelta al trabajo se realiza a los 5-7 días y se puede practicar deporte a las 3-4 semanas dependiendo de la técnica empleada.
Una de las complicaciones asociadas a la colocación de prótesis mamarias es la llamada contractura capsular. El tejido cicatricial que se forma internamente alrededor del implante puede contraerse y hacer que la prótesis se haga redonda, firme y posiblemente dolorosa. La dureza excesiva de las mamas puede ocurrir al poco tiempo de la cirugía o al cabo de uno o dos años. Aunque no se puede predecir si ocurrirá, es una complicación infrecuente (< 1%) gracias, sobre todo, a la buena calidad de los implantes utilizados actualmente y a la utilización de una buena técnica quirúrgica.. La contractura capsular puede ocurrir en una mama o en las dos. El tratamiento para la contractura capsular puede requerir masajes, cirugía.
La forma y el tamaño de las mamas previas a la cirugía pueden influir tanto en el tratamiento recomendado como en el resultado final. Si las mamas no tienen el mismo tamaño o forma antes de la cirugía, es poco probable que sean completamente simétricas después. La duración del resultado dependerá de las características de la mama y de la vida futura de la paciente (embarazos, etc.), aunque los resultados satisfactorios son duraderos.
Se han realizado numerosos estudios que demuestran que NO existe relación entre las prótesis de gel de silicona y la aparición de enfermedades auto-inmunes o cáncer de mama, siendo ampliamente utilizadas en todo el mundo.
REDUCCION MAMARIA
Las mujeres que poseen unas mamas grandes pueden experimentar una serie de problemas derivados del peso y tamaño de las mamas, como dolor de espalda, cuello y hombros, e irritación cutánea. La reducción mamaria se realiza tanto para mejorar estos síntomas como para mejorar el aspecto de las mamas. Algunas mujeres jóvenes sufren un desarrollo excesivo de las mamas que se denomina gigantomastía puberal, y que requiere una reducción de mamas.
Técnica
El procedimiento se realiza con anestesia general o local más sedación, y consiste en una remodelación del tamaño, altura y forma del pecho. Dura 2 o 3 horas y la hospitalización es de 24 - 48h. Las incisiones se colocan alrededor de las areolas, una extensión vertical hacia abajo de 5 a 7 cm, y una prolongación lateral en el pliegue mamario inferior cuando sea preciso. Cuando el exceso de piel es muy grande, también se extirpa la piel hacia la zona medial del tórax, dejando una cicatriz en "T" invertida.
En el post-operatorio habrá hinchazón, hematomas, insensibilidad temporal de algunas zonas incluido el pezón, algunas asimetrías: el dolor es moderado. La vuelta al trabajo se hará aproximadamente en una o dos semanas.
La duración de los resultados varía en función de la gravedad, embarazos posteriores, envejecimiento, y aumento o pérdida de peso, probablemente varias décadas.
¿Como afecta a la sensibilidad del pezón?
Puede haber una disminución de la sensibilidad según la técnica que se utilice. En casos de mamas muy grandes esta sensibilidad ya puede estar disminuida antes de la intervención.
¿Puede darse lactancia tras esta operación?
Se han descrito casos de lactancia, pero en general no se recomienda, ya que en la cirugía extirpamos glándula y se seccionan los conductos que van al pezón, por lo que podrían formarse quistes.
ELEVACION MAMARIA
El efecto de la gravedad y las variaciones de volumen en la mama, especialmente por los embarazos, determina que la piel y los ligamentos de sujeción de la mama cedan, lo que provoca que la mama caiga y se sitúe en una posición más inferior, por debajo del pliegue mamario.
Según la situación de la areola se distinguen tres tipos de ptosis: leve, moderada, o grave. El tipo de ptosis determina en parte el tipo de intervención a realizar.
Técnica
La operación dura alrededor de dos horas, con anestesia general o local más sedación. Las diferentes técnicas incluyen:
- Ptosis leve a moderada: aumentar el volumen de la mama mediante la colocación de un implante, como en el aumento mamario. Si rellenamos la mama, el contenido y el continente se igualan. Esta especialmente indicado en mujeres que, tras los embarazos y lactancias, han perdido volumen, y la piel no se ha retraído completamente.
- Ptosis moderada a grave: si hay un claro exceso de piel, se extirpa la sobrante, y se coloca el pezón y la areola en una nueva posición más elevada. La piel puede extirparse alrededor de la areola como un dónut, o añadiendo una pequeña cicatriz vertical. Si hay suficiente tejido mamario se remodela y se sube a la posición anatómica correcta (pexia). En caso de que haya poca glándula mamaria, puede colocarse una prótesis además de extirpar piel, aunque no es preciso aumentar la talla de corpiño si la mujer no lo desea.
La hospitalización es menor de 24h. La vuelta al trabajo se produce en una semana y se llevará un corpiño especial durante 3 a 4 semanas. La duración de los resultados varía en función de la gravedad, embarazos posteriores, y un aumento o pérdida de peso.
GINECOMASTIA
La ginecomastía es el aumento de volumen de las mamas en el adolescente o en el hombre joven o adulto. Durante la pubertad es normal que la glándula mamaria aumente de tamaño debido a los cambios hormonales. Estos cambios desaparecen en cuanto concluye esta "tormenta" hormonal. Sin embargo en algunos casos la glándula queda aumentada provocando una evidente alteración estética con su afectación psico-social. En la ginecomastía puberal es conveniente esperar algún tiempo, y si no se resuelve espontáneamente se realiza la extirpación quirúrgica.
Otro tipo de ginecomastía es la secundaria a medicamentos (corticoides, anabolizantes, diuréticos, antiácidos...) o por enfermedad (distrofia adiposo genital, cirrosis hepática....)
La ginecomastía es la que presenta un componente mayoritariamente graso, y se da sobre todo asociada a la obesidad.
Técnica
A través de una pequeña incisión en la parte inferior de la areola, bajo anestesia local y sedación, se extirpa la glándula mamaria hipertrofiada, dejando un pequeño botón detrás del pezón para evitar su hundimiento posterior. En muchas ocasiones se realiza además una liposucción de la grasa que tiene a su alrededor, evitando así la deformidad que se caracteriza por una depresión en el lugar en el que antes se encontraba la glándula mamaria.
En casos de alteración exclusiva de la grasa la liposucción es la única forma de tratar una ginecomastía La duración de la intervención es de 1-2 horas, con o sin ingreso en Hospital menos de 24 h.
En el postoperatorio puede haber hematomas, inflamación, pérdida de sensibilidad temporal o dolor. El paciente deberá llevar una camiseta especial durante dos semanas y se podrá reincorporar al trabajo a los 7 días.
La duración del resultado es permanente. |
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